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广东白云学院大学生城镇居民医保参保待遇及报销程序告知书

发布时间:2011-01-15

  亲爱的同学:

你好!我院根据广东省劳动保障厅、教育厅、财政厅、民政厅印发的《关于将在广东省就读的大学生以及中等职业技术学校和技工学校学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的适时意见》(粤劳社发【2009】29号)文件要求,积极宣传、发动、组织广大学生参加大学生城镇居民医保,使每一位在校大学生能够 “人人享有医保” 。按照属地原则,我院大学生全部纳入广州市城镇居民医保范畴。下面简单介绍一下大中专学生城镇居民医保参保待遇及报销程序情况:

一、大中专学生城镇居民参保缴费标准

大中专学生每人每年缴纳80元,广州市政府资助每人每年100元。困难学生个人应缴纳的居民医疗保险费由广州市民政部门设立的社会医疗救助金资助缴纳。

二、大中专学生城镇居民参保医疗保险待遇

(一)医疗待遇范围

参保学生因疾病、意外事故以及符合计划生育政策规定的生育或终止妊娠就医发生的基本医疗费用,可由城镇居民基本医疗保险基金支付。参保学生享受医疗待遇种类包括:住院、门诊特定项目、制定慢性病及普通门诊基本医疗待遇。目前普通门(急)诊产生的费用都由学生先自付,再凭单据回学校办理报销手续。

(二)医疗待遇标准

在校医务室就医发生的门(急)诊费用按90%的比例报销。最高支付限额为300元/人•月,当月有效。在校期间经校医务室主诊医师同意,转诊到校外本市社保定点医疗机构就医发生的门(急)诊费用,按90%的比例报销;最高支付限额为300元/人•月,当月有效。

门诊特定项目、指定慢性病指及住院的医疗待遇标准请见《广州市城镇居民基本医疗报销宣传资料(大中专学生篇)》第5-18页。

(三)实习、法定假期、寒暑假医疗待遇享受情况

实习期间在校外社保定点医疗机构(广州市内)或公立医疗机构(广州市外)就医发生的门(急)诊费用,按90%的比例报销。最高支付限额为200元/人·月,当月有效。法定假期、寒暑假期间在校外社保定点医疗机构(广州市内)或公立医疗机构(广州市外)就医发生的门(急)诊费用,按90%的比例报销。最高支付限额为100元/人·月,当月有效。

三、广东白云学院大学生城镇居民医保报销程序

(一)医保报销需要提供的资料

1.在本校医务室就医:医疗费用有效票据(处方);居民医??ㄔ案从〖?;学生证原件及复印件。

2.在校外医疗机构就医:

(1)医疗费用有效票据(发票)原件;

(2)医疗费用开支明细清单原件及复印件(A4纸复?。?/p>

(3)疾病诊断证明书原件;

(4)病历原件及复印件,有辅助检查还需提供各项检查报告单原件及复印件(原件审核后返还学生)(A4纸复?。?;

(5)居民医??ㄔ案从〖ˋ4纸复?。?;

(6)学生证原件及复印件(A4纸复?。?/p>

(7)周一至周五上课期间需请假外出就医的,必须前往医务室开具外出就医病假证明。

(8)广东白云学院学生医保门(急)诊报销申请表

(二)报销的程序

图一

广东白云学院医保办公室

二0一0年六月三十日